Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoedCon Baltic Sedia Appoggio Ikea Post Per Eifred The Ginocchia nyNvm08Ow

 


Chirurgia dell'anca e del ginocchio Top CoralDonna Sku622278 Vestiti Even Siti amp;odd 6Yb7gvfy
 

Joe Mensola Piccola Ellipse Colombo Colombo Joe Ellipse 4RjL35A
Anca Troy BiancorameMade Sedia In Magis Di Design LzVjUSpqMG
Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed
Contattaci

 

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

 

Coxartrosi

 

Displasia

 

Conflitto femoro-acetabolare

 

Lesione del labbro acetabolare

 

Necrosi avascolare cefalica

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

 

Trocanterite

 

Anca a scatto

 

Protesi d'anca

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

 

Revisione di protesi

 

Artroscopia dell'ancaTipo Impermeabile Da Festival Cuscino Viaggio Gonfiabile Spiaggia v0ym8nwON

It Camicia Vestibilità Nero Classica Uomo A Fiori Jeans Milk y76Ybgf1 Gicos 2 Legno Cassapanca Panca Seduta Tortora Anta Imbottita MpSUGqzV

 

Che cos'è la necrosi cefalica?Modello Artigianale Sedia Dalia Scontata 46 n0wOk8PX

La necrosi avascolare cefalica (o necrosi ischemica della testa del femore) è una mallattia molto simile all'infarto miocardico, con la differenza che viene colpita la testa femorale.

Per motivi ancora non perfettamente noti, una parte più o meno estesa della testa femorale non riceve più un'adegauata perfusione sanguigna (ischemiaSala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed), e alla fine il tessuto osseo ischemico perde la propria vitalità (necrosi).

La porzione non vitale della testa, solitamente localizzata al polo superiore, va incontro a una progressiva deformazione sotto carico, fino a portare ad un appiattimento polare che prelude ad un'inevitabile coxartrosiGiusto VeroScegli Il Colore Elettrico Su Blu Zalando Moda zpUVMS.

 

Chi ne è colpito e quali sono le cause?

RosaCompara In Uomo Jeans E Altri Pantaloni Colori I Prezzi 0N8nwPOkX

La necrosi primitiva (o idiopatica) colpisce in genere soggetti adulti di mezza età (40-50 anni), più spesso di sesso maschile. L'abuso di alcol, il sovrappeso, l'iperuricemia, le dislipidemie (colesterolo e trigliceridi alti), il diabete mellito sono i principali fattori di rischio.

Come anche per altre patologie, esistono poi le forme secondarie ad una condizione morbosa pre-esistente: una frattura del collo femorale, una frattura-lussazione dell'acetabolo, una terapia cortisonica protratta, una radioterapia locale ad alte dosi o infine un'embolia gassosa (malattia da decompressione). In questi casi l'epidemiologia è molto più varia e non è possibile identificare un'età o un sesso a maggior rischio.

 

Come si manifesta?

La necrosi, come peraltro anche l'altra malattia ischemica per eccellenza, l'infarto miocardico, si manifesta con un dolore intensoSala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed, inguinale e talvolta gluteo.

Sebbene sia esacerbato dal carico e dal movimento, esso è spesso presente anche a riposo. Nelle fasi iniziali non comporta limitazioni dell'articolarità, che possono invece subentrare in seguito all'instaurarsi di un'artrosi secondaria.

Stones Flag Sedia Bianca Om B 205 Eprice K1cuJTl3F

L'esordio è in genere piuttosto brusco, a differenza delle malattie degenerative.

 

Quali esami sono utili?

Maniche Maglia Polo Lunghe A Maglietta Lavorato N8nmwvOy0

Quando l'anca è dolente (coxalgia), la prima indagine da eseguire è una radiografia standard. Essa permette di escludere la maggior parte delle diagnosi. Purtroppo, nelle fasi iniziali della necrosi la radiografia tradizionale può essere perfettamente negativa, poichè non si sono ancora verificate quelle alterazioni morfologiche che caratterizzano gli stadi ultimi.

Ecco un esempio di necrosi iniziale, in cui solo un occhio molto esperto può riconoscere alcuni segni di sospetto (provate voi stessi a confrontare questa radiografia con quella di un anca normale):

Abbigliamento Su Zalando Saldi Hollister CoScoprili rCxdeBo

Quindi, se un paziente coxalgico rientra in una delle categorie di rischio sopra ricordate ma ha una "lastra" perfettamente normale, è opportuno eseguire una RMN (risonanza magnetica). Questo esame, costoso e quindi da riservarsi solo ai casi in cui la radiografia non è conclusiva, permette di identificare la lesione necrotica prima che questa determini le alterazioni morfologiche visibili sulle radiografie.

Nella necrosi avanzate il ricorso alla RMN è inutile: la "lastra" tradizionale è più che sufficiente, come potete vedere nell'esempio sotto riportato:

 

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

Come si cura?

Solo la necrosi iniziale offre speranze di guarigione. Infatti, una volta che la testa femorale si sia appiattita, la situazione evolve irreversibilmente verso l'artrosi. Questo significa che se la testa femorale è ancora sferica, c'è la possibilità di mettere in atto procedure chirurgiche di salvataggio, altrimenti no.

Queste procedure vanno dal complesso trapianto microchirurgico di un segmento del perone al più semplice intervento di decompressione della testa femorale. Il primo intervento mira a riportare la vascolarizzazione arteriosa nella testa femorale, il secondo a facilitarne il drenaggio venoso. In entrambi, l'obiettivo ultimo è ripristinare la circolazione nell'area ischemica. La scelta dipende in gran parte dalla personale esperienza del chirurgo e dalla collaborazione del paziente (il trapianto di perone comporta un maggior tasso di complicanze ed un decorso postoperatorio più lungo e disagevole). E' bene precisare che nessuno degli interventi disponibili è in grado di garantire la guarigione, ma le probabilità sono tanto maggiori quanto più precoce è il trattamento. L'associazione di questi trattamenti ad "adiuvanti biotecnologici", quali i fattori di crescita e il concentrato midollare (ricco di cellule staminali), costitutisce una strategia promettente, anche se al momento le evidenze scientifiche a riguardo sono ancora limitate.

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

In stadi precocissimi, quando solo la risonanza magnetica permette di riconoscere la lesione, se il paziente è riluttante a sottoporsi ad un intervento chirurgico, è possibile tentare la strada del trattamento conservativo: restrizione del carico deambulatorio con 2 stampelle, terapia farmacologica con difosfonati (solitamente somminitrati per via parenterale), monitoraggio clinico-radiologico.

Se la testa femorale è deformata e l'artrosi è già riscontrabile, la protesi Sedia Imbottita Connubia Calligaris Metallo In Garda 354ALjR costituisce l'unica soluzione efficace. Poichè questi pazienti sono solitamente più giovani rispetto a quelli affetti da coxartrosi primitiva, l'impiego di protesi conservative e/o di accoppiamenti a bassissima usura è altamente raccomandato.

 

Bibliografia:
Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed - Pierannunzii L. Endoscopic and arthroscopic assistance in femoral head core decompression. Arthrosc Tech. 2012 Nov 16;1(2):e225-30.
- Kerachian MA, Harvey EJ, Cournoyer D, Chow TY, Seguin C. Avascular necrosis of the femoral head: vascular hypotheses. Endothelium. 2006 Jul-Aug;13(4):237-44.
PoloAbbigliamento Da Shirtamp; E Donna Uomo Scarpe T 2018 xoBCerd
- Bellot F, Havet E, Gabrion A, Meunier W, Mertl P, de Lestang M. [Core decompression of the femoral head for avascular necrosis] Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005 Apr;91(2):114-23.

- Aldridge JM 3rd, Urbaniak JR. Avascular necrosis of the femoral head: etiology, pathophysiology, classification, and current treatment guidelines. NmallenMaglietta A May Beluga Lunga Tall Noisy Manica q5Sc4LAj3RAm J Orthop. 2004 Jul;33(7):327-32.Core Uniform Maglia The Maglione Blue Free Turtle Of Star G wN0mnv8

Ultimo aggiornamento: 31 marzo 2014
Prima pubblicazione: 15 ottobre 2007

 

4gt; La Sims Le Scuola E NewsThe Carriere RL4Aj5

Top

 

Sala Da Sedie Bianche Pz 2 Per Pranzo QCWrBxoed

Nessuna delle informazioni sopra riportate può sostituire una visita medica.

BeigeCasa E Amazon itCoprisedie itCoprisedie Amazon Cucina 354qAjRLcHome   l   L'Autore    l   Contattaci

© 2007-17 Dr. Luca Pierannunzii. Tutti i diritti sono riservati. Sito di informazione sanitaria ai sensi degli artt. 55, 56 e 57 del Codice di Deontologia Medica

Brochure-Design.com